Первый осмотр у гинеколога: что нужно знать и как подготовиться?

О том, когда впервые идти к гинекологу, как подготовиться к консультации и каким должен быть первый гинекологический осмотр расскажем далее в статье?

Первое посещение гинеколога

Первое посещение гинеколога является важным этапом в жизни женщины и заботой о ее здоровье.

Когда идти к гинекологу?

Детский и подростковый гинеколог проводит смотр девушек от рождения до 18 лет. Нет универсальной формулы для каждого – попасть на первый прием к гинекологу можно в любом возрасте.

Рекомендуется посетить гинеколога впервые в подростковом или раннем взрослом возрасте, как только начинаются менструации или возникают вопросы и беспокойства, связанные с женским здоровьем. Возраст, в который следует к гинекологу в первый раз, может варьироваться, но обычно это происходит в возрасте 13-15 лет или через 1-2 года после начала менструаций.

Важно помнить, что первое посещение гинеколога не всегда связано с какой-либо конкретной медицинской проблемой. Оно может быть ориентировано на получение информации о женском здоровье, методах контрацепции, регуляции менструального цикла и общем уходе за собой.

Если речь идет о диспансерном наблюдении – его лучше проходить 1 раз в год. Независимо от того живет девочка половой жизнью или нет – раз в год она может обратиться к врачу, поговорить с гинекологом и получить квалифицированную консультацию.

Симптомы, которые должны настораживать

Поводом обратиться к детскому гинекологу в любом возрасте (от рождения до 18 лет):

• появление необычных или чрезмерных выделений;
• покраснение половых органов;
• если маме кажется, что половые органы не выглядят "правильно", не такие как должны быть;
• если струя мочи не выглядит как норма;
• боль разного генеза.

Важно отметить, что первое посещение к гинекологу может вызвать нервозность и беспокойство, но помните, что гинекологи обучены обеспечивать комфорт и конфиденциальность для пациенток. Если у вас есть вопросы или беспокойства, не стесняйтесь обсудить их с врачом. Регулярные гинекологические визиты помогут поддерживать ваше женское здоровье и предотвращать медицинские проблемы.

Изменения менструального цикла, на которые следует обратить внимание

У старших девушек, подростков, кроме выше указанных симптомов, могут возникать нарушения менструального цикла.

Менструальный цикл – время от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. У каждого человека цикл несколько отличается, но процесс происходит одинаково.

Менархе – первое менструальное кровотечение. Менархе обычно наступает через 2-3 года после начала вторичного полового развития (начинают увеличиваться молочные железы, на определенных участках тела появляются волосы).

"Нормальным считается начало менструаций в возрасте 10-15 лет. Если их еще нет в 15 – это обязательный повод сходить к гинекологу. Начало менструаций раньше 10 лет – тоже повод".

Следует понимать, что в подростковом возрасте менструальный цикл часто нерегулярный, особенно интервал между первым и вторым циклом.

У большинства девушек во время первой менструации кровотечение длится 2-7 дней. Иногда могут случаться короткие циклы (менее 20 дней) и длинные циклы (более 45 дней), хотя 90% будут продолжаться 20-45 дней.

К третьему году после менархе 60-80% менструальных циклов устанавливаются и продолжаются 21-34 дня, как это характерно для взрослых.

К гинекологу следует обратиться при наличии нарушений менструального цикла.

Подозрение должны вызывать менструации, которые:

• не начались в течение 3 лет после начала вторичного полового развития;
• не начались до 14 лет, при наличии признаков гирсутизма (рост волос у женщин в атипичных местах по мужскому типу);
• не начались в возрасте до 14 лет при наличии в анамнезе или при обследовании признаков чрезмерных физических нагрузок или расстройств питания;
• не начались в возрасте до 15 лет;
• происходят чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 45 дней в течение нескольких циклов;
• происходят с интервалом в 90 дней, даже в течение одного цикла.
• продолжаются более 7 дней;
• требуют частой смены прокладок или тампонов (чаще, чем каждые 1-2 часа);
• сопровождаются чрезмерным кровотечением, связанным с наличием появления большого количества кровоподтеков или кровотечений;
• сопровождаются чрезмерным кровотечением, при наличии расстройств свертывания крови у родственников.

В какой день менструального цикла лучше обратиться к врачу?

В классическом варианте, когда ничего не беспокоит – девочку гинеколог осматривает после менструаций (таких случаев примерно 70%).

Если говорить о женском здоровье в общем, то важно обращаться к врачу-гинекологу не только в определенный день менструального цикла, но когда у вас возникли конкретные проблемы или беспокойства, связанные с женским здоровьем. Однако есть несколько ситуаций, когда визит к гинекологу может быть наиболее информативным в определенные дни цикла:

• Если у вас есть неприятные симптомы, такие как зуд, выделения или боли, важно обратиться к врачу. Лучше всего делать это до начала менструации, когда результаты мазка будут более надежными.
• Если вы рассматриваете вопрос о выборе способа контрацепции, гинеколог может обсудить с вами разные варианты на любом шаге цикла. Однако если вы решите начать использовать оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), врач может порекомендовать начать их прием в первый день менструации.
• Если у вас есть подозрение на беременность, вы можете обратиться к гинекологу для подтверждения беременности с помощью анализа крови или мочи. Это можно сделать примерно через 10-14 дней после предполагаемой даты зачатия, когда уровень бета-ХГЧ становится высоким.
• Исследования при нарушениях цикла Если у вас нерегулярные циклы, сильные менструальные боли или другие нарушения менструального цикла, гинеколог может назначить исследования, которые могут быть выполнены в разные дни цикла.

В любом случае, если у вас есть беспокойства или вопросы, связанные с вашим здоровьем, не стесняйтесь обращаться к гинекологу в любой подходящий для вас момент. Гинекологический визит может быть назначен в зависимости от вашей конкретной ситуации и нужд.

Как проводит консультацию детский гинеколог?

Из социальных сетей и переводов сверстников дети могут иметь определенные предубеждения или страхи по поводу консультации у гинеколога. Думают, что осмотр – это обязательно больно или о том, что кто-то может войти в кабинет, когда пациентка оголена.
На самом деле, детский гинеколог проводит консультацию не для того, чтобы посрамить девочку, а наоборот – помочь ей, решить проблемы со здоровьем и ответить на неудобные вопросы.

Что может спросить врач-гинеколог у девочки?

Перед первой консультацией следует приготовиться к следующим вопросам:

• первый день менструации;
• есть ли жалобы и какие;
• есть ли выделение;
• какой у девочки менструальный цикл;
• живет ли половой жизнью.

Также стоит не забыть упомянуть о головных болях, изменениях настроения, недостаточном или избыточном весе. Кажется, что это не вопрос детского гинеколога, но на самом деле они такие. Ибо девушки очень зависимы от менструального цикла.

Что обговаривается на консультации детского гинеколога?

Консультация детского гинеколога включает в себя обсуждение разных аспектов здоровья и развития девочки. Вот что обычно оговаривается на такой консультации:

• Врач начнет собирать историю развития пациентки, включая информацию о росте, весе, начале менструаций и других важных моментах в ее жизни. Также обсуждаются любые ранее имевшиеся болезни либо медицинские трудности.
• Врач может задать вопросы о менструациях, включая регулярность, длительность, интенсивность и симптомы, такие как боли. Это помогает определить, есть ли какие-либо аномалии в менструальном цикле.
• Здоровый образ жизни: Гинеколог может обсудить вопросы о здоровом образе жизни, включая питание, физическую активность и привычки, такие как курение или употребление алкоголя.
• Профилактика заболеваний: Врач может обсудить вопросы, связанные с профилактикой заболеваний, включая вакцинации (например, вакцинация от вируса папилломы человека, HPV), защиту от ЗППП и другие аспекты предупреждения заболеваний.

Подростковая консультация по контрацепции

Если до посещения гинеколога разговора с девушкой-подростком о половой жизни не было, то визит к врачу может стать хорошей возможностью поговорить.

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вакцинация против ВПЧ необходима всем подросткам, чтобы защитить их от инфицирования вирусом, который может вызвать рак шейки матки. Наиболее опасны 16 и 18 штаммы ВПЧ, ведь их наличие может стать причиной онкологии. Вакцинация против ВПЧ работает чрезвычайно эффективно и имеет потенциал для предотвращения более 90% случаев рака, вызванного ВПЧ.

В Украине есть 2 вакцины против ВПЧ: "Церварикс" и "Гардасил". Лучше всего проводить вакцинацию с 9 до 14 лет. Однако после 14 лет и до начала половой жизни она тоже эффективна. Препараты вводят двух или трехкратно, в зависимости от возраста девушки и вакцины.

Какая вакцина подходит ребенку и сколько раз его нужно вводить, необходимо консультироваться непосредственно с врачом-гинекологом.

Важно отметить, что консультация детского гинеколога проводится с учетом возрастных особенностей и потребностей пациентки. Главной целью такой консультации является обеспечение оптимального здоровья и благополучия девочки в период подросткового и раннего взрослого возраста.

Как гинеколог для подростков производит осмотр?

Во время приема врачи узнают, живет ли девочка половой жизнью и в зависимости от того определяют, как проводить осмотр.

Девушкам, не живущим половой жизнью, не проводят бимануальное обследование и осмотр с помощью зеркал. Все манипуляции должны производить с согласия девочки, предварительно предупредив. Если девочка хорошо эмоционально настроена и понимает врача, осмотр не должен оставлять негативных эмоций.
Девушкам, не живущим половой жизнью, проводят не трансвагинальное УЗИ (специальный датчик вводится во влагалище), а трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре). Это не больно, только требует выпить достаточное количество воды.
Также детский гинеколог проводит осмотр молочных желез независимо от возраста девочки. Ведь мама не всегда понимает, что с ними все хорошо: грудь может быть увеличена и указывать на преждевременное половое развитие, что требует дальнейшего плана действий от врача.

Что взять с собой на первую встречу с детским гинекологом?

• Нужно взять с собой обычную пеленку.
• Можно принести специальный гинекологический набор, в составе которого есть пеленка, перчатки, предметное стекло (для девочек, не живущих половой жизнью).
• Или же набор с вагинальными зеркалами – для девушек, живущих половой жизнью.
• Для девочек, не ведущих половую жизнь, заранее перед ультразвуковым осмотром нужно купить воды. Ибо для проведения трансабдоминального УЗИ мочевой пузырь должен быть полным. Мамы об этом часто забывают, ведь ходят уже на трансвагинальное УЗИ, где пить воду предварительно не нужно.

Что именно брать с собой – следует уточнить у врача.

Чем отличается детский гинеколог от взрослого?

Детский гинеколог и взрослый гинеколог имеют сходную базовую медицинскую подготовку и специализацию в области женского здоровья. Однако существуют некоторые ключевые отличия между ними, связанные с потребностями пациенток и особенностями их возрастных групп:

Основное различие заключается в возрасте пациенток, с которыми они работают. Детский гинеколог специализируется на уходе за девочками и подростками, в то время как взрослый гинеколог обслуживает женщин в возрасте от начала взрослой жизни до менопаузы и позже.

• Детские гинеколог имеет опыт в диагностике и лечении детских и подростковых заболеваний и состояний, таких как аномалии развития репродуктивных органов, молочные железы, а также начальные стадии полового развития и менструации.
• Детский гинеколог может предоставить консультации по вопросам контрацепции и сексуального образования подросткам, включая объяснение различных методов контрацепции и защиты от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
• Детский гинеколог может быть более ориентирован на психологическую поддержку и понимание особенностей психологического развития детей и подростков.
• Детский гинеколог может использовать специальное детское оборудование, которое подходит для более молодых пациенток и не вызывает дополнительного дискомфорта.
• Детский гинеколог также взаимодействует с родителями или опекунами, предоставляя информацию о здоровье и развитии детей, включая советы по воспитанию и общему благополучию.

До 18 лет попасть на прием можно только в гинеколог детского и подросткового возраста. Даже если девочка живет половой жизнью, взрослый женский врач имеет право отказать ей в осмотре, ведь считается, что до 18 лет этим должен заниматься детский гинеколог. Конечно, если наступает беременность, детский гинеколог устанавливает этот диагноз и направляет пациентку на наблюдение в женскую консультацию.

Иногда мамы считают, что гинеколог потребуется в будущем, а в детстве – это лишнее. Но в будущем может накопиться достаточно проблем, которые лучше пролечить раньше у детского гинеколога.

Как родителям говорить с ребенком, который первый раз идет к гинекологу?

На девочку, пришедшую на осмотр у гинеколога впервые, влияют многие психологические факторы. Волнение вызывается отсутствием такого опыта и незнанием того, что именно будет происходить в кабинете врача.

Взрослым важно проинформировать ребенка о том, чего ему ожидать от осмотра. Надо попытаться объяснить ребенку, что половые органы такие же как все остальные и могут болеть.
Важно напомнить ребенку, что вы рядом и готовы поддержать его в любой момент, а гинеколог – такой же врач, как и все остальные.

Разговор с ребенком о его первом визите к гинекологу может вызывать беспокойство и волнение как у родителей, так и у ребенка. Важно провести этот разговор бережно и поддерживающе.
Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и подход к разговору может отличаться. Главное – создать атмосферу доверия и поддержки, чтобы ребенок мог чувствовать себя комфортно и безопасно при обсуждении этой важной темы.

Что делать после первой консультации у детского гинеколога?

Приятные эмоции после визита подкрепят ассоциацию о том, что навещать врача – это нормально и не страшно.

После первой консультации у детского гинеколога есть несколько шагов, которые могут помочь вам и вашему ребенку.

• Если врач дал какие-либо рекомендации по лечению, наблюдению или уходу, обязательно следуйте им. Это включает в себя прием прописанных лекарств и соблюдение режима.
• После визита важно обсудить с ребенком, как он себя чувствует и какие впечатления у него остались. Поддержите его эмоционально и ответьте на его вопросы.
• Важно продолжать разговор о здоровье и комфорте вашего ребенка. Поддерживайте открытую и доверительную коммуникацию, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно делится своими беспокойствами и вопросами.
• Если врач назначил регулярные визиты для вашего ребенка, убедитесь, что вы придерживаетесь этого графика и не упускаете назначенные приемы.
• Если ребенок подросток, обеспечьте его информацией о здоровом образе жизни, сексуальном образовании и контрацепции в соответствии с его возрастом и степенью зрелости. Обсудите важность безопасных и ответственных отношений.
• Отмечайте любые изменения в физическом или эмоциональном состоянии ребенка. Если возникают вопросы или тревоги, связанные со здоровьем, консультируйтесь с врачом.
• Помогите ребенку разобраться с информацией о здоровье из надежных источников. Игнорируйте мифы и дезинформацию, которые могут распространяться среди друзей или в интернете.
• Помогайте ребенку развивать положительное отношение к своему телу и самоуважение. Обсуждайте важность заботы о себе и своем здоровье.
• Если у врача был назначен следующий визит, подготовьтесь к нему заранее. Возможно, необходимо выполнить какие-либо анализы или собрать дополнительную информацию.
• Если у ребенка возникли серьезные проблемы или осложнения, не соромейтесь обратиться к детскому гинекологу для дополнительной консультации и помощи.

Важно помнить, что поддержка и понимание со стороны родителей играют важную роль в заботе о здоровье детей и подростков. Следуя указанным выше советам, вы поможете вашему ребенку чувствовать себя более уверенно и комфортно в вопросах, связанных с женским здоровьем.